Говорит Магадан, 6 января 2019 г. Редакция интернет-газеты “Говорит Магадан” публикует основные выступления участников круглого стола Общественной палаты города Магадана “Здравоохранение в Магадане: реформирование, оптимизация или деградация?”, составшегося 11 декабря 2019 г. в Муниципальном центре культуры. Скандальной особенностью этого общественного события явился то факт, что на него не пришел ни один высокопоставленный чиновник правительства Магаданской области: ни губернатор Сергей Носов, ни его заместитель, курирующий здравоохранение Татьяна Савченко, ни министр здравоохранения Магаданской области Сергей Чеканов, ни главврач единственной городской поликлиники Николов. Тогда это вызвало большой резонанс даже на федеральном уровне, после чего Сергей Носов был вынужден направить на обсуждение проблем в здравоохранении Колымы с региональным ОНФ своего министра С.Чеканова.
Круглый стол Общественной палаты города Магадана 11 декабря 2019 г.
Модератор:
– Уважаемые коллеги, уважаемые участники и приглашенные. Прошу минуту внимания. Предлагаю начинать работу нашего круглого стола. Напомню формат: мы проводим это мероприятие по решению членов Общественной палаты города Магадана, рабочее название круглого стола носит полемический характер – «Здравоохранение в Магадане: реформирование, оптимизация или деградация». Цель этого мероприятия – открытое и конструктивное обсуждение вопросов, вызывающих острое недовольство среди магаданцев в сфере здравоохранения. Эти вопросы связаны с деятельностью медицинских учреждений, расположенных на территории муниципального образования «Город Магадан». Мы понимаем, что сфера ответственности за эти проблемы находится на уровне региональногй власти. Казалось бы, мы городская Общественная палата, по идее, не совсем наш вопрос, но мы не можем игнорировать достаточно большой поток обращений людей с различными вопросами, которые носят острый и. проблемный характер. И руководствуемся, беря эту тему в работу, следующими обстоятельствами: во-первых, на территории муниципального образования «Город Магадан», столице региона, сосредоточено и проживает свыше двух третей населения Магаданской области. То есть это муниципалитет, который является основным как по экономическому потенциалу, так и по любому другому показателю. Во-вторых, если проблемы тревожат людей, то нам, как общественным активистам, по сути – без разницы, «чей» это вопрос. Для обсуждения и содействия в решении этих вопросов мы как раз письменно пригласили на сегодняшнее мероприятие руководителей областных структур, всех тех, кто курирует систему здравоохранения. Был приглашен и губернатор Магаданской области Носов Сергей Константинович, заместитель председателя правительства Магаданской области, курирующая эту сферу – Савченко Татьяна Александровна, приглашение было направлено министру здравоохранения Колымы Сергею Архиповичу Чеканову, был приглашен руководитель теперь единственной общегородской поликлиники Николова Черменовича, а также были направлены приглашения в Магаданскую областную Думу, и, размещали информацию в СМИ о том, что сегодня проводим данное мероприятие.
Поскольку круглый стол – площадка открытая, я с удовольствием отмечаю, что пришли неравнодушные горожане, представители общественных организаций. Давайте назовем тех, кто откликнулся на наше приглашение и принимает участие в работе круглого стола: члены Общественной палаты г. Магадана, представители регионального штаба Общероссийского народного фронта, мэр города Магадана, председатель Магаданской городской Думы.
Два слова о порядке нашей работы: я являюсь модератором по решению моих коллег. Предлагаю следующий регламент. Записалось у нас шесть человек для выступлений. Предлагаю на выступление – до 10 минут. После запланированных выступлений – мы с вами сможем перейти к обсуждению и «свободному микрофону». Пожалуйста, коллеги, поднимайте руку, чтобы я предоставлял слово. Давайте договоримся, что это могу делать только я для обеспечения порядка в нашей работе и удобства работы СМИ. Нет возражений? Спасибо. Предлагаю начинать нашу работу. О рейде Общественной палаты города Магадана по отдельным учреждениям здравоохранения областного центра расскажет член Общественной палаты, председатель комиссии Омельяненко Александр Владимирович.
– Здравствуйте коллеги! Добрый вечер, уважаемые приглашенные! По поступающим многочисленным жалобам людей мы с членами палаты решили выехать по нашим поликлиникам. Мы посетили четыре медучреждения: поликлиники № 1 и № 3 (по старому я их называю), «Женская консультация» и наркология.
Начну по порядку. Поликлиника № 1, что мы увидели. В последние годы люди приходят в 5-6 часов утра, чтобы записаться к узким специалистам. Зимой, представьте себе эту картину. Запускать начинают с 7 утра. Запускать начинают женщин, мужчины, пожалуйста, стойте… И это еще не является гарантией того, что, подойдя к окну заветному регистратуры, вы возьмете тот талончик, который нужен, что они перед вами не закончатся. Это первое и главное. Все-таки эта система не работает. Сами талоны к специалистам выдаются на глубину до 2-3 недель, а при посещении в рейде мы зафиксировали случай, человек показал нам талончик к окулисту с датой приема более, чем на месяц вперед, то есть на 11 января 2020 года, при том что рейд проходил в конце ноября 2019 г.
Вот так к нам относятся руководители, которые не могут организовать и наладить эту работу таким образом, чтобы люди могли спокойно записаться по телефону, через Госуслуги или терминалы. Я вам скажу, что это большая проблема, потому, что вам могут ответить: нет соответствующего врача. Например, рядом с окошком регистратуры висит бумажка с количеством талонов по участку. И хватит вам талонов, или не хватит, это большой вопрос. Далее. Мы прошли наверх в 1-й поликлинике и увидели огромные очереди. Мы увидели очень много возмущенных людей. Горожане спрашивают: доколе вот это все будет твориться? Все уже устали. Мемом стало мое высказывание на прошлом заседании нашей палаты, я сказал: сколько будет твориться эта вакханалия?! И таким хэштэгом #вакханалия в соцсетях уже подписываются люди, говоря о магаданском здравоохранении. На том заседании мы пытались задать вопрос министру здравоохранения, он не пришел. Главврачу объединенной поликлиники Николову… Звучало – вот построим мы новую поликлинику, которая будет заниматься медосмотрами или какими-то медкомиссиями, чтобы не было в очередях вперемешку и больных людей, и здоровых… Это проблема: придя туда в нормальном состоянии, выйти оттуда можно заболевшим. Нехватка узких специалистов – эту тему уже все знают, все обсуждают. В соцсетях активно муссируют ее. И хотелось бы услышать от руководителей здравоохранения какие-то конкретные ответы. Но – или к нам относятся так, и игнорируют нас… За что нас игнорируют? Или у них нет ответов на наши вопросы.
По наркологии еще хотел сказать. Человек, проходя медкомиссию, тратит на все эти процедуры не один-два дня, и не три. В лучшем случае – это неделя. Плюс организация работы: проходишь врача на втором этаже, берешь у него документ и идешь с ним через все отделение на 4-й этаж – поставить печать. Это неудобно людям. Все в одном окошке точно так же это можно было сделать.
Главный наш вопрос: когда мы сможем пойти в нашу бесплатную поликлинику так же, как в платную? Записаться по телефону, на определенное время. Пришел, очереди нет, тебя примут точно по времени. Тебе дадут консультацию и необходимое лечение. Когда это будет с нашей бесплатной медициной, которая гарантирована нам Конституцией?
Модератор:
– Спасибо, Александр Владимирович. Коллеги, предлагаю двигаться дальше, экономя наше время. Я с удовольствием предоставляю слово председателю Магаданской городской Думы Сергею Владимировичу Смирнову.
– Спасибо, Олег Владимирович. Спасибо за приглашение, коллеги. Конечно, я не мог отказаться от того, чтобы принять участие в обсуждении этих вопросов. Темы, которые поднимаются вами, касаются непосредственно жителей нашего города и ваше мнение – очень важно. Как ваше – для нас, так и наше, надеюсь, для вас. На днях состоялась встреча с губернатором Магаданской области, и мне удалось задать там те вопросы, которые были озвучены на заседании Общественной палаты города Магадана, где я принимал участие. Проблема приема узкими специалистами, которую вы поднимаете, регламентирована максимальным сроком – 30 дней. В этот срок должна быть получена услуга первичного специалиста. И у меня много обращений жителей, уже 2 года – одни и те же, что ставят сразу максимальный срок – 30 дней, но человек идет, и получает эту услугу раньше, потому, что ждать 30 дней с некоторыми болезнями – чревато, неизвестно, чем это может закончиться. 2 тысячи рублей – и человек может получить прием специалиста практически в этот же день. Мною был задан вопрос: не налаженный ли это бизнес? И нет ли желания разобраться в этой схеме – почему специалист не принимает на рабочем месте, а принимает за деньги, находясь в платной поликлинике? На что был получен ответ: да, с этим разбираются, будут дальше эти связи выявлять и, наверно, разрушать.
Второй вопрос касался нацпроектов и тех целей, которые поставлены, в частности, по диспансеризации, по профосмотрам: возможно ли их достигнуть при нашем уровне поликлиник и их оснащении, и их, даже просто говоря – планировке. Понимание губернатора есть, что это невозможно, и правительство планирует строить в Магадане одну взрослую и одну детскую поликлиники по современным стандартам.
И самый важный вопрос, который мне также было важно задать, я его задавал прежнему руководству минздрава Колымы, вопрос кадровый: почему мы не готовим кадровую смену на территории? Постоянно ищем в пожарном режиме кого-то, откуда-то приглашаем. Уже достаточно статистики, что люди приезжают, получают выплаты и через какое-то время уезжают туда, откуда приехали. Нам же важно растить свои, магаданские кадры, которые здесь будут проживать после обучения. Мной было предложено ввести образовательные программы в детских садах, начиная с детсада делать какие-то группы занимательной биологии или юный медик… Согласитесь, какой ребенок не захочет вылечить свою маму? Все равно, у какого-то процента детей это отложится в голове, этим надо просто заниматься. Мы с моими единомышленниками в лыжном спорте взяли для себя период в 10 лет и по-тихонечку делаем эту работу. И я вижу, как у нас дети пошли, в том числе, благодаря этому, у нас в секциях лыжного спорта количество детей начало увеличиваться, у нас появилось 2 мастера спорта за это время, а был 15-летний период отсутствия… И всем интересней работать стало! Просто есть методичная работа, которая разложено на 8-10 лет. Здесь то же самое. Все это можно сделать и, конечно, эффект будет! Очень важно было услышать поддержку губернатора в этом плане, он понимает, что это профориентирование, это профстандарты – к этому и государство уже ориентирует. И Сергей Носов отметил, что очень важно, чтобы возвращающиеся после обучения на работу в Магадан наши дети получали бы региональные льготы, которые должны быть выше тех, по которым приглашают специалистов из других регионов. Чтобы наши жители были в более привилегированном положении, так как больше гарантий в том, что они останутся здесь жить, работать и строить свои семьи. По всем вопросам мной были получены ответы о том, что вопросы принимаются и так или иначе находятся в работе. Ну а то, что сегодня здесь отсутствуют представители – я считаю, конечно, это неправильно. Нужно общаться, тем более, есть о чем говорить. Нужно входить в диалог, чтобы такое большое количество уважаемых людей не чувствовало себя так, как это сейчас происходит – проигнорированными или можно подобрать и другие синонимы. Нужно разговаривать. Никто не говорит, что это просто.
Модератор:
– Спасибо, Сергей Владимирович. Действительно, мы рассчитывали, что среди должностных лиц областного уровня, которым мы разослали приглашения на круглый стол, хоть кто-нибудь должен был принять участие. Дальше я предоставляю слово мэру города Магадана Юрию Федоровичу Гришану.
– Уважаемый Олег Владимирович, уважаемые члены Общественной палаты, и все участники этого круглого стола. Хочу немного рассказать про историю вопроса. Мне этот вопрос близок. В этом году исполняется 15 лет, как я работаю в мэрии города Магадана. В 2004-м году я пришел работать в мэрию, и до 2012 года первичное медицинское звено находилось в управлении муниципалитета. Все городские поликлиники, а их было 5, плюс авиамедицина на Соколе. Поликлиники не просто так назывались «поликлиниками по месту жительства». Задача, которая закладывалась при проектировании всей медицинской структуры, формулировалась так: каждая поликлиника должна находиться в шаговой доступности от места проживания человека. Кроме тех поликлиник, о которых я сказал, была масса фельдшерско-акушерских пунктов, располагавшихся в различных частях города: на Солнечном, в пос. Снежный и Снежная долина, на Уптаре. Таким образом человек мог получить первичную медицинскую помощь быстро, не через автобус, не через вертолет, а перейдя в соседний дом. Точно так же было выстроено и первичное звено в детском здравоохранении: у нас была детская соматическая больница, у нас была детская инфекционная больница и было 4 детских поликлиники с отделениями везде по районам города. Это было совершенно правильно сделано! Сейчас я смотрю за тем, что происходит через СМИ, президент говорит – надо что-то менять. Поменять можно. Нужно просто признать структурные ошибки, которые были допущены в 2012 году. Уверяю вас, вот это более высокое звено оказания медицинской помощи, оно называлось «специализированная медицинская помощь», в Магадане существовало и раньше: Магаданская областная больница, оказывавшая высокотехнологичную медицинскую помощь оказавала, наркологический диспансер, центр СПИД и еще, и еще, и еще… Много чего еще. Все они стройно вписывались в эту систему. Если в первичном звене человека амбулаторно вылечить невозможно, его направляли на следующую ступень, а если и здесь невозможно, то есть высокотехнологичная помощь в крупных российских центрах – Новосибирск, Хабаровск, Москва, Сакнт-Петербург… Это все было абсолютно понятно. Сейчас, то, что происходит – непонятно. Мне журналисты задавали недавно вопрос по здравоохранению, я ответил: я ничего не знаю, что там происходит! Я хочу вам сказать, что это началось с 2012 года, и плавно переходит, как эстафетная палочка, из рук в руки. Еще при В.Печеном я 2,5 года добивался, чтобы Зайнутдинов, а потом Ларина, подписали это многострадальное соглашение о взаимодействии муниципалитета с министерством здравоохранения Магаданской области по охране здоровья граждан. В конце концов, через скандал, такое соглашение было подписано. Но оно, как любой документ, имеет временные характеристики, потому, что то, что было в 2012-м или 2014-м годах, оно не характерно для 2019-го года. Не стало Лариной – полтора года министр здравоохранения Колымы мэру областного центра ни разу даже не позвонил! Это говорит о том, что никаких вопросов в охране здоровья у него ко мне нет. Хотя в 131-м федеральном законе написано четко и ясно: мы создаем условия для охраны здоровья граждан. Концептуально это выглядит во взаимоотношениях с органами здравоохранения так, что муниципалитет должен сделать все, чтобы люди не болели, а уж если человек заболеет, то ему должна быть оказана квалифицированная помощь. И на это нанизывается очень много, в том числе, государственных задач, которые мы должны решать. Это – поддержание температурного режима в квартирах, отсутствие травм на улицах, своевременно проведенная иммунизация, диспансеризация… Вот вы спросите, как проходила диспансеризация? Она проходила никак! Это была истерика, и никто не знал, к какому медучреждению приписана та или иная организация? Есть определенная закрытость в работе Минздрава Магаданской области, и это, на самом деле, плохо. Они должны понимать, что без общественности, без школ, детских садов, мэрии, депутатов – никогда вопросы здоровья населения не решить. Нам поставлены президентом задачи в нацпроекте, что мы должны стать государством-восьмидесятником, по продолжительности жизни, мы должны поднять вопросы демографии, но как этого добиваться? Это все звенья одной цепи. К сожалению, эта работа не выстраивается никак.
Слава богу, есть СМИ и интернет-сайты, которые вытягивают из закрытого минздрава информацию еще до того, как она будет официально опубликована. Вы помните, как пошла «волна» и губернатор высказался о приостановке этой реструктуризации, не сделали объединение Ольской и Тенькинской районных больниц… Представляете, сколько там сотен километров между ними? 500? И этот одна больница! Перечечь нужно Хасынский район, который с другим районом объединяется… Когда человек не знает географию Магаданской области и где находится улица Пролетарская, оказывается, он там сидит, на Пролетарской 14, то что об этом говорить? Сергей Константинович приостановил это дело. И я, честно говоря, подумал, что и города это касается. Но по городу – никто ничего не приостановил. Здесь есть люди, которые хорошо знают систему здравоохранения. Вы знаете, что здесь был главврачом областной больницы Муклецов. Замечательный, на самом деле, человек. Он даже квартиру снял напротив областной больницы, чтобы постоянно видеть окна своего учреждения. И в случае какой-то ситуации, через калитку пройти и быть в больнице. Я старался выстроить с ним отношения, слава богу, получалось. Думал, мало ли какие вопросы, есть хоть кто-то, кого в лицо знаешь… Я его спрашиваю: скажите пожалуйста, вы хотя бы раз обход сделали по областной больнице? Вот я вам здесь хочу задать вопрос: вы знаете, сколько людей работает в Магаданской областной больнице?
– 1241 человек (голос из-зала)
– Вот! Правильно! Свыше 1200 человек работает! При этом, присоединяют еще взрослую инфекционную больницу, кстати, я не знаю, как это разрешил Роспотребнадзор? Нам всегда рассказывали, что из-за вероятности распространения внутрибольничных инфекций, никогда их не объединяли, всегда их располагали «подальше», детскую инфекцию – подальше от общей поликлиники, взрослую инфекцию – на «Взморье» отправили. Там знают водители, чтобы выехать с территории больницы – ружно через дезинфекционную камеру проехать колесами… А главный врач – он должден пойти и в инфекцию, и туда, и сюда, и в станцию переливания крови… А 1241 человек – это численность без присоединяемых учреждений! И это – еще не все. Вот мужчины сидят здесь, служили в армии, знают: чтобы управлять – создается структура. Отделение, взвод, рота, батальон… И каждым подразделением управляет свой командир. Это называется – управлять. Вот сейчас вот то, что создали на территории города Магадана и Магаданской области, это, надо признать ошибки, эта система неуправляема. Можно, конечно, хорошего маршала, генералиссимуса назначить, но он не будет командовать солдатом, который копает окоп, это невозможно. У нас, к сожалению, здесь такая ситуация происходит. Что с этим всем делать, я не представляю. Никаких шагов навстречу не делается для выстраивания этой работы. И, кстати говоря, даже не выполняются поручения губернатора: когда мы говорили на Совете территории о том, что соглашение с минздравом, а оно было только у меня, у других муниципалитетов его вообще не было, губернатор поручил министру Чеканову разработать и разослать для согласования новые соглашения о сотрудничестве с органами местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан. Было это 6-7 месяцев назад. Никакого соглашения ни от какого минздрава, ни в каком виде, ни в самом грязном черновике мы не получили! Это говорит о том, что либо они не видят эту работу и необходимость ее выполнения, либо не знают, как сделать. Но тогда, когда мы работали с Лариной, мы просто сами написали, а потом создали согласительную комиссию и почеркали, что не нужно. Это было здесь, в этом зале, мы обменялись с Лариной под аплодисменты подписанным соглашением, я это хорошо помню. И начали вместе что-то делать, чтобы не создавать некую напряженность, некий разрыв в решении общей задачи здоровьесбережения жителей города Магадана. Честно говоря, многие простые люди – не знают, чьи это полномочия. Вот как они ходили в муниципалитет за социальной помощью, за вопросами здравоохранения, вывоз мусора – никому еще не понятно, что это уже не наши полномочия, забрали у нас их, собак всех на нас вешают, хотя это не наши полномочия, а государственные, но мы все эти удары принимаем и стараемся помочь в решении этих вопросов. Также и в здравоохранении: мы будем все-таки добиваться и ставить перед губернатором вопрос, чтобы поворот в сторону взаимодействия с органами местного самоуправления все-таки состоялся. Так как мы – никто не может промониторить ситуацию, какого качества в конечном итоге все-таки оказывается помощь человеку. И это не оценивается. Вот в 2010 году была программа модернизации здравоохранения, нам тоже дали огромные деньги и тоже ругали периодически за то, что мы из не в полном объеме осваиваем. Я тогда еще понял, что если в Магадане 28 аппаратов УЗИ, но один Сыркин делает исследование и анализ, то хоть 50 их поставь – нет врачей. А когда дальше пошли и приехали сюда проверяющие из Хабаровска с Медакадемии и делали анализ описаний, то сказали – у вас нет ни одного описания, которое можно было бы отдать и положить человека на операционный стол. Поэтому, когда отправляют в стационар, там говорят: мы повторно будем делать УЗИ, с этим я на операционный стол больного не направлю. И вот этот разрыв идет на каждом шагу. Мы сегодня меньше говорили о детстве, мы не говорили об обеспеченности медработниками дошкольных учреждений – там провал. В школах – провал. Медколледж – прекрасно, сказал Сергей Владимирович, что нужно готовить медиков на месте, но не знаю, может по высшему звену и не потянем. Но по среднему звену наш Медколледж должден получать более серьезное государственное задание и учить столько для нас, сколько нам нужно. Мы летом не можем пионерский лагерь открыть – врача нет! Спрашиваем: а фельдшера можно? Можно, говорят. Но и фельдшера не найти! Эта болячка есть, и если сегодня общественность города в вашем лице какие-то рецепты предложит, в том числе и мне, будем благодарны. У нас конфликтов нет никаких! Конфликт – это когда мы встречаемся и начинаем друг другу что-то говорить или руками размахивать. Но ведь этого даже нет! Конфликта – нет контакта и диалога. Нет ни на какой площадке. Вот как сегодня. При этом, если правда то, что опубликовано, что запрещено давать интервью главным врачам, а это государственные люди, которые, вообще-то, на наши налоги существуют. Мы все платим через Фонд медицинского страхования огромные деньги. За каждым пациентом закрывается документ. Надо думать, как пригласить к диалогу. То, что сегодня есть – это и называется отсутствие диалога с обществом.
Модератор:
– Коллеги, Сергея Владимировича давайте отпустим, занятость не позволяет ему продолжить работу с нами. Спасибо Юрий Федорович. Я прошу прощения, я, как модератор этого круглого стола, не выступаю сегодня, но хочу небольшой комментарий дать по поводу официального запрета министра Чеканова давать интервью СМИ колымским главврачам. Мы столкнулись с этой проблемой во время рейда Общественной палаты по медицинским учреждениям в конце ноября 2019 г. Это было в первой поликлинике, журналисты, приглашенные нами в рейд, попытались взять какой-нибудь комментарий у сотрудников поликлиники. Но, увидев телекамеры, медики шарахались от них, как от огня! Но «без камер», неофициально, говорили с возмущением, что им запретили под угрозой увольнения общаться со СМИ… Тогда мы еще не обладали подтверждением этой информации, но теперь такой документ в нашем распоряжении есть: № 706, это приказ от 8 ноября 2019 года, подписан приезжим из Тагила министром здравоохранения Магаданской области Сергеем Чекановым.
– Можно я поясню, как пресс-секретарь областной больницы? (Жарникова Марина, пресс-секретарь МОБ). Я много лет работаю в этой должности, коллеги подтвердят, что я единственный журналист, кто много и постоянно пишет в регионе по здравоохранению, снимает передачи… Но в самом заведении работать невозможно стало. Отвратительная ситуация в больнице…
– Ну вот вы скажите, почему главврач Муклецов уехал? (вопрос из зала)
– Я абсолютно соглашусь с вами, что он хороший и порядочный человек, но слабый организатор. Он просто хирург с «Вишневского». Ему тут наобещали какие-то горы несусветные, он приехал – а денег нет! Все упирается в деньги…
Модератор:
– Коллеги! Я прошу вас, мы собрались не только для того, чтобы в очередной раз озвучить самые острые проблемы, излить друг другу душу, так сказать. Я обращаю ваше внимание на проект резолюции нашего круглого стола, пока мы обсуждаем и есть выступающие, подумайте, может предложите свои поправки или дополнения в резолюцию. Пока проект состоит всего из 2-х пунктов, давайте я их еще раз для всех озвучу:
«Первый пункт. Рекомендовать Общественной палате города Магадана направить список проблем и вопросов в сфере здравоохранения губернатору Магаданской области С.Носову с предложением взять их рассмотрение и решение под личный контроль.
Второй пункт. Рекомендовать губернатору Магаданской области С.Носову провести проверку фактов административного запрета со стороны руководства Минздрава Колымы медработникам системы здравоохранения давать интервью СМИ без предварительного согласования с министром. В случае подтверждения факта отраслевой цензуры – отменить данное решение». Это проект, давайте все обсудим по завершению выступлений.
Предлагаю двигаться дальше. Слово предоставляется сопредседателю регионального отделения ОНФ Магаданской области, координатору федерального проекта «Здоровье, качественная и доступная медицинская помощь» в регионе – Зеленкову Сергею Александровичу.
– Уважаемые участники круглого стола! Я хочу по этому приказу добавить одно: наше здравоохранение оказалось сегодня в такой ситуации, что даже приказ понадобился, чтоб замолчать все… Как про покойников, да? Либо хорошо, либо ничего. То есть наше министерство здравоохранения захотело, чтобы о здравоохранении не говорили ничего. Мониторинг нашего здравоохранения в региональном штабе ОНФ продолжается уже на протяжении 5-ти лет. Мы все внимательно изучаем. В принципе, все, что было сказано по обследованию лечебных учреждений, новым не оказалось, все так. Меня очень порадовало, что Общественная палата города Магадана тоже занялась, параллельно с нами, этими исследованиями.
Давайте разберемся в том, что мы хотим видеть в данный момент. То, что сейчас происходит, это – абсурд. Здравоохранением это назвать невозможно, организацией здравоохранения это назвать невозможно. Почему? Поясняю.
Вот кадровая ситуация в министерстве здравоохранения. Я не беру сейчас пока самих медиков, я беру только министерство. Министр здравоохранения – приезжий, хорошо. На него возлагались надежды. Здесь же начинается калейдоскоп. Начинают приглашать одного специалиста, я имею в виду заместителя министра, который буквально через месяц заявляет, что мы переходим на федеральные нормативы оказания медицинской помощи – то, чего вообще нельзя у нас, в Магаданской области делать, потому, что это ведет к краху всего! Потом она, Хулап, уезжает, приезжает другой, но это постоянно продолжается. На данный момент приглашен сюда человек по фамилии Жапов, тоже приезжий, со стороны. Приглашала его еще Ларина в свое время, пригласила его сразу на должность главврача Северо-Эвенской районной больницы. Человек уже пришел к нам с уголовным прошлым – 159 статья Уголовного кодекса, это мошенничество. Хорошо, судимость у него уже погашена, я с этим соглашусь. Но вы знаете, честно скажу, я еще готов как-то доверять хулигану там, даже, в какой-то степени, убийце, так как это может произойти случайно. Но мошенник – случайно такого не бывает! То есть человек не чист на руку. Первое, что он сделал, когда приехал в Северо-Эвенскую районную больницу, он начал выживать оттуда врачей. Может, видел с их стороны какую-то конкуренцию, я не знаю. Это уже не важно. Но такого оттока кадров из Северо-Эвенской больницы не было никогда. В результате – получилось то, что получилось. Но здесь он появляется уже в должности заместителя министра здравоохранения региона! И начинается то же самое, что происходило в Северо-Эвенске… Уходит Прохоренко, руководитель реанимации областной больницы. Человек, который в самые трудные времена – удержал реанимацию! Сохранил коллектив анестезиологов. Он оттуда уходит, махнув рукой… Уходит новый главврач, который недавно приехал. И ведь он ушел из-за чего? Из-за того, что его начали заставлять в министерстве, по всей видимости, тот же Жапов, искать бинты и все остальное… Он прямо сказал: врачи не должны бегать и что-то искать, врачи должны лечить! Но в минздраве, как и все последнее время, говорят: вы саботажник. И на этом прекращается весь разговор. Тараканова взять, можно перечислять много специалистов, которые на самом деле были ценные специалисты для нашей области, но их сейчас нет.
Теперь по поликлиникам. Был у нас такой главный врач 3-й поликлиники Николов. Два года мы бились с этим Николовым, последний год – уже при Чеканове. Чеканов уже готов был его уволить, потому, что такого оттока врачей и среднего персонала из 3-й поликлиники не было никогда. Вообще никогда! В работе – полный завал. Настолько там уже был разорван коллектив на приближенных к Николову и остальных… Там даже появились самые низкооплачиваемые врачи в Магаданской области! Появился такой врач, и мы заинтересовались: как все это может быть? Мы организовали свой мониторинг, посадили своего врача возле двери кабинета приема одного человека, а напротив, в соседнем кабинете, принимал еще один человек, из приезжих. И туда своего мы посадили. Когда заканчивались часы приема, то у самого низкооплачиваемого врача по итогу было 27 человек на приеме. Это уже в разы больше, чем должно быть даже по нормативам. А у другого, из приближенных, 3 человека! Правда, уже возникает вопрос? Николовым еще ставится условие: все доплаты будут производиться врачам только тогда, когда они будут выполнять план по диспансеризации. В результате эти врачи просто сидят, пишут эту диспансеризацию. По отношению этой диспансеризации было возбуждено уголовное дело, именно по врачам. Те, которые практически не работали, но диспансеризация у них «хорошая» и зарплаты, соответственно. То есть, идет выживание людей.
Что происходит сейчас еще. Приезжают приезжие, которые приглашенные врачи. С 2015 года мы провели мониторинг по приглашенным. В результате, приглашены специалисты, все хорошо, вроде как врачи едут к нам, слава богу… Но: 30 % врачей этих оказалось некондицией, скажем так. То есть не соответствующих никаким нормативам. Они в принципе врачами работать не могут! Как оказалось, они совершенно не зарекомендовали себя у себя на Родине. Они не смогли там работать, многие – уволены врачи за пьянку и по иным причинам. Ну, Магадан приглашает, в Магадан они приезжают. При этом эти приезжие врачи получают заработную плату выше, чем получают наши, местные. Мы об этом говорили еще во времена Лариной: это неправильная кадровая политика! Не надо делать так, чтобы сюда к нам ехали, сделайте так, чтобы от нас не уезжали! Вот что самое главное.
Поликлиническая служба у нас вообще нуждалась в реорганизации. Нуждалась, в самом деле. Может быть, даже объединение трех городских поликлиник в одну – возможно, и нужно было. Но сделать это надо было для чего? Для того, чтобы между поликлиниками был свободный обмен узкими специалистами! А не так, как получилось: во 2-й поликлинике сидят три кардиолога, а в 3-1 поликлинике – никого нет, в 1-й никого нет. Чтобы можно былот как-то организовать в условиях одной поликлиники оптимальный прием… Может быть нужно было… Но как это сделано? Во-первых, получается, Николова ставят главным врачом. Взвыли сразу даже те, кто работал раньше в других поликлиниках – из 3-й поликлиники врачи убегали во 2-ю и 1-ю! То есть, чем хуже, тем лучше, получается?
Ситуация очень сложная. Сейчас вот опять наблюдаем: Сосолопову ставят, убирают всю бухгалтерию. Как руководитель медучреждения может работать, не имея расчетчика? Кто будет рассчитывать те же табеля и так далее? Это невозможно. Как может работать учреждение без кадровика? К кому должен подойти работник? Этого нельзя делать. Нет, всех убрали. Неправильно! При этом, убрать-то легко. Это ведь наши колымчане! Большая часть людей, которые сокращены, не найдет себе здесь работу! Что делают эти люди? Разворачиваются и уезжают. Мы сейчас все должны делать для того, и президент об этом говорит, чтобы остановить отток. Нам здесь люди нужны! Для кого тогда строился парк «Маяк»? Для кого у нас сейчас спортцентры задуманы? Как это несерьезно, согласитесь. Нужно налаживать эту ситуацию. Здесь и сейчас! Встречаться с нами не хотят. С Чекановым я пытался наладить общий язык с первого дня его приезда. Губернатор сам меня свел с Чекановым, говорит: работайте. Так как это национальный проект, я координатор этого проекта на территории Магаданской области. Мы сделали свои предложения. Например, предложения по оптимизации заработной платы. Чтобы не было такого безобразия, кот орое сейчас творится: 30 % – зарплата и 70 % премия! Которую работодатель, на свое усмотрение, имеет право не платить. То есть, о каких майских указах мы сейчас говорим? Прошло полгода, сейчас зашевелились. Но зашевелились как: давайте посрезаем все… Зачем? Пришлось, знаете, даже выходить на Москву, чтобы остановить это все. Выходили на губернатора для того, чтобы он не подписывал такое положение. Сейчас готовится новый проект штатного расписания медицинского учреждения на 20-й год. И знаете, он будет очень плачевным. Потому, что все, практически, вакантные ставки, которые были, начинают резать. Даже на «Скорой помощи» 17 вакантных единиц было, на них был расчет – Медколледж выпустит и они придут работать. А сейчас – куда их брать? И это мы говорим про «Скорую помощь». А при нынешней организации работы поликлиник, на «Скорой» объем работы увеличился в разы! Почему? Потому, что «Скорая» стала, как поликлиника. У женщины, если заболел живот, она не пойдет в «Женскую консультацию», она записаться не сможет! Вызывает «Скорую помощь». Или какая-нибудь бабушка, где-то что-то заболело, она не пойдет в поликлинику, она вызовет «Скорую помощь»! В результате получается у нас сейчас много людей, находящихся в экстренном состоянии, не получат своевременно именно скорую помощь, потому, что возможности «Скорой помощи» не увеличиваются, а только сокращаются. Эта ситуация в данный момент патовая. Я считаю так, что при данном министерстве здравоохранение, которое в данный момент есть, оно работает, неправильно говорить, что оно не работает, но оно работает независимо от министерства. В министерстве – свои какие-то приказы, какую-то глупость делают, но само здравоохранение не знает, что делать. Сокращены расходы на лечебные учреждения. Прекращено софинансирование из бюджетов. Но на одной системе ОМС здравоохранение не проживет! Это невозможно. Минздрав нынешний полностью игнорирует то, что у большей части лечебных учреждений области были заблокированы счета практически год. «Скорая помощь» только через 9 месяцев четыре новых автомобиля, полученных в январе 2019 года, смогли зарегистрировать в ГИБДД – денег не было! А на что покупать медикаменты? В данный момент в областной больнице просто конвульсии идут… Со всеми медиками, с кем приходилось общаться, все они однозначно заявляют: еще год в таком режиме мы не проживем! Многие приезжие врачи, несмотря на то, что они получили подъемные и другие стимулирующие выплаты, глядя на все это, собираются уже этой весной уезжать. Много из старых работников уезжать собираются. Мы к чему идем? Я хотел ответ на все эти вопросы услышать от Чеканова, губернатору мы об этом уже говорили. Не слышат ни вас, ни нас. Необходима всеобщая консолидация общественности, нужно добиваться того, чтобы с нами говорили. Выполнение майских указов в настоящий момент невозможно в Магаданской области.
Модератор:
– Спасибо, Сергей Александрович. Слово предоставляю члену Общественной палаты Магадана Домриной Юлии Евгеньевне.
– Спасибо большое. Наш рейд начался с 1-й детской поликлиники, очень хотелось по жалобам людей посмотреть, каким образом проходит обследование, каким образом предоставляются услуги специалистов и узких специалистов, а также педиатров. Первое, это бесконечные очереди пациентов в кабинет сдачи анализов. Но здесь и сейчас этот вопрос наконец-то решен, вопрос остается в 1-й детской только по периоду, когда дети начнут уходить в детские лагеря. Когда начинается массовый родительский ажиотаж – там просто творится беспредел. Регистратура работает оперативно, там 4 специалиста в регистратуре, два стационарных телефона, это очень удобно. Всегда можно дозвониться, всегда можно услышать оперативно ответ. Ситуация по врачам обновляется быстро и оперативно, если кто-то в отпуске, быстро находят замену. На стенде также вся информация актуальна по врачам. По записи к специалистам: поступают жалобы бесконечные от родителей, что не могут взять талоны к узким специалистам. Например, записаться на УЗИ с грудничком одной семье в 1-й поликлинике детской так и не удалось, пришлось записываться на УЗИ платно. Кардиолог, хирург и лор во 2-й поликлинике, к ним записаться – это смертоубийство. С утра приходишь в поликлинику, 2-3 талончика, а по интернету можно записаться только на месяц вперед. Если какие-то проблемы у ребенка есть, я думаю, все родители не будут ждать месяц и пойдут на платный прием. Лор в 1-й поликлинике раньше был, но сегодня, записавшись в 1-й поликлинике, к врачу мы приходим во 2-ю. Во 2-й поликлинике лор принимает с 8-30 до 10-00 без талонов – это официально, дальше идет у него прием по талонам. Низкий поклон этому доктору, который принимает в течение дня без талонов, есть у него официальное время приема без талонов, но он чисто по-человечески, принимает и в течение дня. Но, придя к 8-30, ты услышишь, что кто-то пришел в 5 утра, чтобы без талона попасть к специалисту. Очереди бешеные. Есть еще минус: на приеме у специалиста сделать снимок можно только в соматике, то есть из 3-й поликлиники, которая находится на Наровчатова, нужно ехать в соматику, сделать снимок, опять вернуться к специалисту, который посмотрит и даст уже свое заключение. Неразумные затраты времени. В 1-й поликлинике заведующая принимает с 9 до 17 часов, это хорошо. Любой человек, который хочет решить ту или иную проблему, всегда может встретиться с заведующей поликлиникой. Она всегда и обход по поликлинике делает, спасибо ей большое. Заведующая 3-й поликлиники принимает с 15 до 17, понедельник, среда, пятница, это осложняет решения каких-то вопросов для родителей деток. Следующая поликлиника была в рейде – на ул. Берзина, филиал третьей и второй поликлиники. Если о предыдущих учреждениях можно сказать, что доступная среда там почти идеальна, есть пандусы, есть все, что хотите, и кнопочка вызова специалиста, то в этой – пандусов нет. Нажав кнопочку, пришлось ждать 15 минут, когда выйдет медсестра, которая сказала, что сейчас я найду кого-нибудь, кто поможет вам. В связи с тем, что я объяснила, что это проверка палаты идет, то просто пожала плечами и на этом диалог закончился. Минусы этой поликлиники таковы: массажист работал до 1 декабря, дальше в этой поликлинике массажиста нет. На сегодня, промониторив соцсети нашего города, я узнала, что ни в одной поликлинике Магадана нет бесплатного массажиста. Только в «Восточной медицине», в которую попасть очень сложно по записи. В поликлинике на ул. Берзина принимают и детей с поселков. Во всех поликлиниках города вторник – это день здорового ребенка, называется этот кабинет «бокс», то есть через бокс ребенка принимают. Но есть одно но: не во всех поликлиниках этот бокс находится близко к выходу, и приходится идти через всю поликлинику. Через родительские группы в соцсетях я попросила сбросить вопросы на круглый стол, и вот один из острых: нет реактивов энергопроб, даже в стационаре, и как говорит одна мамочка – лечат «на глаз». То есть, неизвестно, от чего у вас аллергия, давайте попробуем так… Детский кардиолог – это большой дефицит в нашем городе, запись идет на длительный срок вперед. Невролог и аллерголог – это на сегодня тоже проблема. На сегодня, на сколько я знаю, гастроэнтеролог детский у нас отсутствует, и вопрос от родителей – что делать, куда бежать? Еще жалоба от родителей: с полуторамесячным ребенком людям пришлось ехать в 4-ю детскую поликлинику на УЗИ, приехав, они узнают, что доктор на больничном. То есть родителей даже не предупредили об этом после их безуспешных попыток записаться на УЗИ в других поликлиниках. Это отношение. У нас нет дерматолога детского, принимает только в «Восточной медицине», но туда записаться можно не раньше, чем через месяц. Еще одна весомая проблема – это «Скорая помощь» Сокол-город. От работников «Скорой» я узнала, что везя больного, его перекладывают с одной машины на другую на Уптаре! Потому, что на Соколе у нас находится только один автомобиль. Вот на сегодня такие проблемы, не все, безусловно, но о которых хотелось сказать.
– Можно я вот эту точку прокомментирую? (мэр Магадана Ю.Ф.Гришан) У нас по нормативу на 10 тыс. населения один экипаж должен работать. В Магадане должно быть теоретически десять. И когда эта первичка была у мэрии, у нас было 11 экипажей, потому, что мы точно знали, что когда машина уезжает в город из Сокола или Уптара, ее не жди полдня. А у нас там – федеральная трасса, где могут быть ДТП, у нас – аэропорт, в котором могут быть разные ситуации, и у нас почти 10 тысяч населения в этих двух населенных пунктах, в которых тоже могут быть какие-то вызовы. Потом мне сказали, что вот у нас идет, как вы говорите, оптимизация, и сейчас, по-моему, 9 осталось. И когда они приняли это решение, я Екатерину Владимировну очень хорошо знаю, я спросил: а что ж ты сдалась? Хотя бы мне бы сказала о том, что такое происходит… Мы оставляем 50 километров города без экстренной медицинской помощи! Кстати говоря, вас объединили с «Медициной катастроф»? Не знаю, только специалист может оценить эффект от объединения «Скорой помощи» и «Медицины катастроф»…
– Я могу пояснить (Сопредседатель регионального штаба ОНФ С.А.Зеленков) Постараюсь очень коротко, почему, потому, что это очень больная тема для всей области. 70 % работников ПЦМК (санавиация, если по-простому) – это совместители из областной больницы. «Скорая помощь» имеет сертификацию – экстренная медицинская помощь. А у санавиации – лечебный отдел. То есть, совместители развернулись и ушли, потому, что их обучать за счет учреждения они не могут, так как это совместители, а работать они тоже не могут. В результате в настоящее время некому сопровождать больных людей на материк… Министерство здравоохранения не провело никакого анализа по этой ситуации, прицепили к «Скорой помощи» санавиацию… Нет, чтобы вернуть ее обратно в областную больницу, как оно должно было быть…
Модератор:
– Спасибо. Коллеги, еще предоставляю слово члену Общественной палаты города Магадана Серазетдиновой Марине Валентиновне.
– Добрый день! Мне пришлось на себе, лично, как говорят, пройти все эти круги ада… Первым делом я хочу сказать о травмпункте. Во-первых, к нему невозможно подъехать и припарковаться. Когда человек с переломом, то это дополнительные сложности, иногда приходится перекрывать дорогу… Лифт там не работает, об этом говорят сами сотрудники травмпункта. Посетители с переломами нижних конечностей испытывают большие проблемы подняться и попасть в травмпункт. Например, приходят бабушки, она приехала и не может туда попасть, стоит и ждет, когда ее кто-нибудь в травмпункт занесет. Принимают в травмпункте 2 кабинета, очередь – очень большая. Естественно, люди недовольны. Также мне пришлось побывать в областной больнице. Ничего плохого не могу сказать по поводу врачей, обслуживающего персонала, вежливые все. Но: палата, допустим, рассчитана на 2 человека, а в ней находится 4.
– Сейчас там идет ремонт и за счет этого они уплотнили (пресс-секретарь МОБ М.Жарникова)
– Есть еще проблема в областной больнице – с питанием. Это, конечно, ужас. К примеру, скажу: в 16-30 приносят кружку чая и ложку винегрета. Все. Ладно, у магаданцев, есть родственники в городе. А люди с трассы? Постельное белье – в ужасном состоянии. Это что-то с чем-то! Когда начинался вечер и люди отдыхали, наступала катастрофа: специализированные кровати эти, ортопедические, они настолько скрипят!
– Кровати пришли по программе модернизации здравоохранения…
Общий смех в зале.
– Вы себе представить не можете, какой это ужас… Ну смажьте хоть чем-нибудь! Ну как спать-то? Отношение врачей хорошее, но вот обеспечение в больнице… В принципе, поддерживаю, что тут было сказано: вся система хромает. Должно быть, как в армии – каждый должен отвечать за что-то, а не как у нас сейчас: ни до кого не достучишься!
– Я вот еще хотел предложить Общественной палате промониторить онкологический диспансер. (С.А.Зеленков).
Модератор:
– Спасибо, Марина Валентиновна! Слово предоставляется Даричевой Валентине Николаевне, заместитель председателя Общественной палаты города Магадана.
– Я долго говорить не буду. Общественный совет, который существует, два даже совета – просто общественный совет по медицине и совет по независимой оценке качества оказываемых услуг. И когда я, как председатель совета, даю оценку – с прежними работниками министерства здравоохранения вообще проблем не было. Почему? Потому, что если мы пошли куда-то что-то проверять, у меня есть прямой телефон, я звоню или скидываю информацию из социальных сетей, там идет аппаратное совещание и все это рассматривается. Сейчас мы обратились к новому министру здравоохранения Чеканову для обсуждения свежей информации, он сказал: запишитесь ко мне на прием, и когда вас там запишут – тогда я вас приму. А я, извините, наглая дама, потому, что за мной стоят люди, я сказала: а не кажется вам, что слишком много вы хотите, чтобы общественники к вам на прием записывались через 2-3 недели? Нам нужно сейчас, заседание будет скоро. Дважды запросила информацию о кадровом обеспечении медицинскими работниками и мы ничего не получили. Последний раз я подошла к нему и сказала: вы читали закон о независимой оценке качества оказываемых услуг? По этой независимой оценке общественный совет составляет отчет о работе губернатора Магаданской области. А там работает кто – Сосолопова, которая ими всеми правит. Информационно-аналитический центр, она идет к министру и говорит: потом мы составим, мы передадим и так далее и так далее… Тогда я пошла к губернатору, и выдала ему это все. Деньги нам не давали, а деньги были запланированы по настоянию совета – 200 тысяч на мониторинг, все, как положено, чтобы независимые структуры все это проверяли, обзванивали людей, приходят в поликлиники и т.д. Нашли 200 тысяч рублей. За 2 недели. Поэтому мы начали независимую оценку, хотя мы и так ее проводили, подпольно, так скажем… Начали, когда вы думаете? В ноябре! Это мы начали проводить официально независимую оценку! А нам сказали – денег нет. Чем расплачиваться будем – не знаем. Понятно? То есть у нас сейчас заседание будет 23-го декабря, если хотите – приходите все, кто хочет услышать и увидеть информацию.
– Вы знаете, независимая оценка качества проводится по всем направлениям. У нас, в частности, и организация инвалидов принимает участие, и ряд других… (мэр Магадана Ю.Ф.Гришан). Вот знаете, в 2012 году, когда здравоохранение передавалось в область, мы все квартиры им оставили, для предоставления служебного жилья врачам… Все оставили. Но сейчас – даже квартир никто не просит!
– Настолько все хорошо?
– Нет! Не знают просто, кому и что надо. Вот в чем вопрос!
– Можно реплику? Вот то, что мы сейчас обсудили – это по факту, оказание некачественной медицинской помощи населению города Магадана! (О.Прошкин, общественный активист) Меня, честно говоря, раздражает ситуация, что нас проигнорировали все. Областным чиновникам надо запомнить, что это они для нас существуют, а не мы – для них! У меня предложение конкретное: пригласить губернатора и министра повторно. Не приходят – прокуратура, УФАС, начинаем разговаривать, почему вы не выполняете свои обязанности? Ребята, по-моему, что-то перепутали, раз полагают, что общественность можно настолько игнорировать…
– Многое исходит от Сосолоповой. (пресс-секретарь МОБ М.Жарникова) У нас работают – кристаллы. Вот у нас начальник отдела кадров – больше 20-ти лет работает. Ее ночью подними – она назовет приказ, номер, дату, фамилию, имя, отчество, который пришел когда-то на работу к нам. У нас работает экономист по закупкам. Они все пакуют чемоданы! Пришла Сосолопова и сказала: вы кто такие? Вы здесь не нужны! У нас есть аудиозапись, если надо будет, мы ее опубликуем. Она говорит: ты кто такая? Если ты сейчас не пойдешь мыть во «Взморье», завтра тебя ни одно бюджетное учреждение не возьмет на работу! Вы себе можете это представить?! Вы здесь никому не нужны! Вы – чуть ли не мусор под ногами… Мы еще вас проверим! Кого ты собралась проверять? Человека, который сдает в Пенсионный фонд отчеты по всем много лет? Они вот так разговаривают!
Модератор:
– Коллеги! Спасибо за реплики, но давайте все-таки дадим возможность завершить выступающему…
– Вот то, что вы сейчас сказали, мы все время об этом ругаемся. Речь идет о другом. Мы загнали в прошлые годы показатели Магаданской области до самого верха. Думаете, только наша область загнала? Так я вам сразу скажу: почти по всей России. Когда была видеоконференция с Москвой, замминистра здравоохранения Российской Федерации, я об этом сказала. А когда была видеоконференция последняя, в квартале, в предыдущем квартале, нам даже не сказали, мы не могли найти. А обязаны звать совет по независимой оценке, потому, что мы стали поднимать вопросы на уровне России. И когда мы сказали, что очень плохо, и что будут проверять вот эти структуры, которые нам делают вот этот анализ, который делается ежегодно, за деньги – до скольки процентов упало качество обслуживания медицинской помощью в Магаданской области? Товарищи, 30-40. И только в одной структуре – 50. Остальные все люди отвечали в анкетировании… Я очень благодарна Богдане, члену нашей палаты. Теперь она и в ОНФ. И Марине тоже. Они являются членами нашего общественного совета и люди очень серьезно к этому относятся. Но самое страшное другое. Выступая сейчас в Москве, я описала ситуацию, которая происходит у нас в области. Все, за исключением Сахалинской области, все остальные приступили к оптимизации и реструктуризации. Вот на Сахалине – категорически отказались. Потому, что там он – такой, губернатор… Когда у нас была Ларина, она отстаивала в Москве, что нам нельзя оптимизировать поселки, там и везде, за счет этого мы не пошли при ней на эту оптимизацию. Сейчас – бесполезно. У нас плохо с кадрами. Но если на 2 % от того, что мы имеем, каждый год мы будем добавлять кадров, то у нас в России ничего не останется. Поэтому, выступая на трибуне, я предложила от всех наших регионов, снять госпожу Скворцову с занимаемой должности. Смотрите, кажется, что все государством у нас предусмотрено, все расписано: что должно быть, как должно быть… Вот по нашей просьбе мы получили такую информацию, полуподпольно, скажем так. Паспорт регионального проекта. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами. У нас базовое значение почему-то берется 67,7, а 2018-й год, оказывается – 68, 2019-й – 70, 2020-й будет 73. Вот смотришь на эти показатели и думаешь: а почему все-таки это происходит? Ведь эта ж программа, извините меня, до 2024 года! То есть деньги нужны на эти процедуры? А никто из вас не задумывался, почему, в свое время, когда подняли заработную плату нашим врачам, но почему-то подняли ее в первом квартале текущего года, когда бюджет принимается от силы в ноябре-декабре? А нам сказали – поднимите зарплату медикам, как положено. Так откуда зарплату эту взяли? Ее взяли с медикаментов. И сейчас у нас сполшные все задолженности, по коммуналке и так далее. Недавно была встреча с губернатором, так вот он сказал: здравоохранению на зарплату и коммуналку в четвертом квартале надо 350 млн. руб.! Но это отдельный разговор. У меня такие предложения: первое, если мы хотим что-то изменить и по кадрам, то первое, что мы должны и вы, народный фронт, поддержите, пожалуйста, согласно Конституции, у нас здравоохранение бесплатное. И вроде и закон есть, и все это есть, но требую, пробить очень тяжело. Тогда мы говорим: у нас оборудование куплено за федеральные и муниципальные средства, должны обслуживать население бесплатно. С восьми до восьми вечера. Мы говорим, что у нас не хватает кадров. Вчера губернатор сказал – 400 тыс. некоторые из врачей получают заработную плату в областной больнице. Четыреста тысяч! Я уже говорила на Общественной палате, нам поставили, что заработная плата врачей в Магаданской области – самая большая в Российской Федерации. 130-140 тысяч. А формула, по которой вы рассчитываете, она соответствует действительности? Если бы у нас врач занимался на одну ставку или хотя бы на полторы ставки… Почему я подхожу плавно к платным услугам. Если мы хотим вынести что-то еще с круглого стола плюсом, то есть если запретить оказывать – не должны использовать оборудование, тогда врачи не будут той же областной больницы УЗИ проводить. Вот вы, народный фронт, я вас прошу, я вас умоляю – если вы будете это выносить по всей России, а не одна я… И получается, если ему запретят платно делать, то хочешь-не хочешь… А почему так получается? Потому что 2 ставки! Две ставки узиста! Узиста на вторую ставку нет. Кажется, ну работай ты, врач, которая. Это ведь в бюджете находится, в смете расходов! Ты должна оказывать бесплатно! Нет, она вот эту ставку, она экономится, а врач принимает отдельно за деньги. Вот если мы это уберем, у нас специалисты… Это очень будет для нас то, что надо. И тогда мы будем с вами очень много видеть.
Посмотрите, сколько мы добились общественным советом, не только выступая здесь, но и в Москве, чтобы частные структуры по фонду медицинского страхования оказывали услуги. Ты можешь пойти на МРТ и там есть квоты, ты идешь и бесплатно ее получаешь. А сейчас квоты закончились. Мы не добрали из Фонда медицинского страхования средств, бесплатно людей пролечить. Там сумма большая. В прошлом году мы отказались утверждать оценку, проведенную за деньги, почему? Мы потребовали доказательства, а фирма, которая московская, мы настояли – убрать эти фирмы, потому, что они делают нечестно.
